Um esporão de calcanhar é um depósito de cálcio que causa uma saliência óssea na parte inferior do osso do calcanhar. Em um raio-X, um esporão de calcanhar pode se estender para frente em até meia polegada. Sem evidências de raios-X visíveis, a condição é às vezes conhecida como "síndrome do esporão do calcâneo".
Embora os esporões de calcanhar sejam muitas vezes indolores, eles podem causar dor no calcanhar. Eles são frequentemente associados à fascite plantar , uma inflamação dolorosa da faixa fibrosa de tecido conjuntivo (fáscia plantar) que corre ao longo da parte inferior do pé e conecta o osso do calcanhar à planta do pé.
Os tratamentos para esporão de calcanhar e condições associadas incluem exercícios, órteses personalizadas, medicamentos anti-inflamatórios e injeções de cortisona . Se os tratamentos conservadores falharem, a cirurgia pode ser necessária.
Causas de esporão de calcanhar
Os esporões de calcanhar ocorrem quando os depósitos de cálcio se acumulam na parte inferior do osso do calcanhar, um processo que geralmente ocorre durante um período de muitos meses. Os esporões de calcâneo são frequentemente causados por tensões nos músculos e ligamentos do pé, alongamento da fáscia plantar e ruptura repetida da membrana que cobre o osso do calcanhar. Os esporões de calcanhar são especialmente comuns entre atletas cujas atividades incluem grandes quantidades de corrida e salto.
Fatores de risco para esporão de calcanhar incluem:
- Anormalidades da marcha a pé, que colocam estresse excessivo no osso do calcanhar, ligamentos e nervos próximos ao calcanhar
- Correr ou correr , especialmente em superfícies duras
- Sapatos mal ajustados ou mal usados, especialmente aqueles sem suporte de arco adequado
- Excesso de peso e obesidade
Outros fatores de risco associados à fascite plantar incluem:
- Aumento da idade, o que diminui a flexibilidade da fáscia plantar e afina a gordura protetora do calcanhar
- Diabetes
- Passar a maior parte do dia em pé
- Explosões curtas frequentes de atividade física
- Ter pés chatos ou arcos altos
Sintomas de esporão de calcanhar
Os esporões de calcanhar geralmente não causam sintomas. Mas os esporões de calcanhar podem estar associados a dores intermitentes ou crônicas - especialmente ao caminhar, correr ou correr - se a inflamação se desenvolver no ponto de formação do esporão. Em geral, a causa da dor não é o esporão do calcâneo em si, mas a lesão dos tecidos moles associada a ele.
Muitas pessoas descrevem a dor do esporão do calcâneo e da fascite plantar como uma faca ou alfinete cravado na sola dos pés quando se levantam pela manhã - uma dor que mais tarde se transforma em uma dor incômoda. Eles muitas vezes se queixam de que a dor aguda retorna depois que eles se levantam depois de ficarem sentados por um período prolongado.
Tratamentos não cirúrgicos para esporão de calcanhar
A dor no calcanhar associada ao esporão do calcâneo e fascite plantar pode não responder bem ao repouso. Se você caminhar depois de uma noite de sono, a dor pode piorar à medida que a fáscia plantar se alonga repentinamente, o que estica e puxa o calcanhar. A dor geralmente diminui quanto mais você anda. Mas você pode sentir uma recorrência da dor após um descanso prolongado ou uma caminhada extensa.
Se você tiver dor no calcanhar que persiste por mais de um mês, consulte um médico. Eles podem recomendar tratamentos conservadores, como:
- Exercícios de alongamento
- Recomendações de sapatos
- Gravar ou amarrar para descansar músculos e tendões estressados
- Palmilhas ou dispositivos ortopédicos
- Fisioterapia
- Talas noturnas
A dor no calcanhar pode responder ao tratamento com medicamentos de venda livre, como acetaminofeno ( Tylenol ), ibuprofeno ( Advil ) ou naproxeno ( Aleve ). Em muitos casos, um dispositivo ortopédico funcional pode corrigir as causas da dor no calcanhar e no arco, como desequilíbrios biomecânicos. Em alguns casos, a injeção com um corticosteroide pode ser feita para aliviar a inflamação na área.
Cirurgia para esporão de calcanhar
Mais de 90% das pessoas melhoram com tratamentos não cirúrgicos. Se o tratamento conservador não tratar os sintomas do esporão de calcâneo após um período de 9 a 12 meses, a cirurgia pode ser necessária para aliviar a dor e restaurar a mobilidade. As técnicas cirúrgicas incluem:
- Liberação da fáscia plantar
- Remoção de um esporão
Testes ou exames pré-cirúrgicos são necessários para identificar os candidatos ideais, e é importante observar as recomendações pós-cirúrgicas sobre repouso, gelo, compressão, elevação do pé e quando colocar peso no pé operado. Em alguns casos, pode ser necessário que os pacientes usem bandagens, talas, gessos, sapatos cirúrgicos, muletas ou bengalas após a cirurgia. Possíveis complicações da cirurgia do calcanhar incluem dor no nervo , dor recorrente no calcanhar, dormência permanente da área, infecção e cicatrizes. Além disso, com a liberação da fáscia plantar, há risco de instabilidade, cãibras nos pés , fratura por estresse e tendinite .
Prevenção de esporões de calcanhar
Você pode evitar esporões de calcanhar usando sapatos bem ajustados com solas absorventes de choque, hastes rígidas e contadores de calcanhar de apoio; escolher calçados adequados para cada atividade física; aquecimento e alongamento antes de cada atividade; e ritmo-se durante as atividades.
Evite usar sapatos com desgaste excessivo nos saltos e solas. Se você está acima do peso , perder peso também pode ajudar a prevenir esporões de calcanhar.